在肿瘤治疗领域，肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法多样，其中介入治疗因其微创性和有效性，在肝癌治疗中占据重要地位。为了帮助医护人员更好地掌握肝癌介入技巧，以下将围绕教学查房的形式，详细讲解肝癌介入治疗的相关知识。
介入治疗概述
1. 介入治疗的概念 介入治疗是一种微创手术，通过导管插入体内，利用各种介入器械进行治疗。肝癌介入治疗主要包括经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融术等。
2. 介入治疗的优点
- 创伤小：相对于传统手术，介入治疗创伤小，恢复快。
- 疗效显著：对于部分早期肝癌，介入治疗可以达到与手术切除相似的治疗效果。
- 适应症广：适用于无法手术切除的肝癌患者。
介入治疗前的准备
1. 患者评估 在介入治疗前，医护人员需对患者的肝功能、凝血功能、肿瘤大小、数量等进行全面评估，确保患者适合进行介入治疗。
2. 术前谈话 与患者进行充分沟通，解释介入治疗的目的、方法、风险和预期效果，取得患者及家属的同意。
3. 术前准备
- 影像学检查：如增强CT、MRI等，明确肿瘤位置、大小、形态等。
- 实验室检查：如肝功能、凝血功能等，评估患者全身状况。
介入治疗操作
1. 经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）
- 操作步骤：
- 患者取平卧位，常规消毒铺巾。
- 在局部麻醉下，将导管送至肝动脉。
- 注入化疗药物和栓塞剂。
- 术后拔除导管，压迫止血。
- 注意事项：
- 选择合适的化疗药物和栓塞剂。
- 严密观察患者生命体征和肝功能变化。
2. 射频消融术
- 操作步骤：
- 患者取平卧位，常规消毒铺巾。
- 在局部麻醉下，将消融针插入肿瘤中心。
- 启动射频消融设备，使肿瘤组织坏死。
- 术后拔除消融针，压迫止血。
- 注意事项：
- 选择合适的消融针和消融设备。
- 严密观察患者生命体征和肝功能变化。
介入治疗后的护理
1. 生命体征监测 术后密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
2. 肝功能监测 定期监测患者肝功能，了解肝脏恢复情况。
3. 出血观察 注意观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等。
4. 不良反应处理 如出现发热、恶心、呕吐等症状，应及时处理。
教学查房
在教学查房中，医护人员应结合实际病例，讲解介入治疗的理论知识和操作技巧，提高医护人员对肝癌介入治疗的认识和操作能力。
1. 病例分析 针对具体病例，分析介入治疗的适应症、禁忌症、术前准备、术后护理等。
2. 技巧讲解 讲解介入治疗操作步骤、注意事项、并发症处理等。
3. 互动交流 医护人员之间互相交流经验，提高介入治疗水平。
通过以上内容，相信大家对肝癌介入治疗有了更深入的了解。在实际工作中，医护人员应不断学习、总结经验，提高介入治疗水平，为患者提供更好的医疗服务。