甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多。甲亢的诊断依赖于一系列的检查指标，其中一些指标被认为是诊断甲亢的“金标准”。本文将详细介绍这些最可靠的指标，帮助读者更好地理解甲亢的诊断过程。
甲亢的诊断指标
1. 甲状腺激素水平
甲状腺激素水平是诊断甲亢最直接的指标。主要包括以下几种：
- 游离甲状腺素（FT4）：FT4是甲状腺激素中活性最高、与受体结合能力最强的部分。FT4水平升高是诊断甲亢的重要依据。
- 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：FT3是甲状腺激素中活性次之的部分。FT3水平升高与FT4水平升高具有相似的诊断价值。
- 总甲状腺素（TT4）：TT4包括FT4和与蛋白结合的甲状腺素。TT4水平升高可能受到结合蛋白水平的影响，因此诊断价值不如FT4。
- 总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：TT3包括FT3和与蛋白结合的三碘甲状腺原氨酸。TT3水平升高与TT4水平升高具有相似的诊断价值。
2. 促甲状腺激素（TSH）
促甲状腺激素（TSH）是由垂体分泌的激素，它调节甲状腺激素的合成和释放。在正常情况下，TSH水平与甲状腺激素水平呈负相关。当甲状腺功能亢进时，TSH水平通常会降低。
3. 抗甲状腺抗体
抗甲状腺抗体是诊断甲亢的辅助指标。主要包括以下几种：
- 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：TPOAb是诊断桥本甲状腺炎的重要指标，也是诊断甲亢的辅助指标。
- 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：TgAb也是诊断桥本甲状腺炎的重要指标，对诊断甲亢也有一定的参考价值。
4. 甲状腺超声检查
甲状腺超声检查是一种无创、简便的检查方法，可以观察甲状腺的大小、形态、回声等特征，有助于诊断甲亢。
甲亢的诊断流程
- 症状询问：了解患者的症状，如心悸、出汗、体重减轻等。
- 体格检查：检查甲状腺的大小、质地、有无结节等。
- 实验室检查：进行甲状腺激素水平、TSH、抗甲状腺抗体等检查。
- 影像学检查：必要时进行甲状腺超声检查。
总结
甲亢的诊断需要综合多种指标和检查方法。了解这些最可靠的指标，有助于医生更准确地诊断甲亢，为患者提供有效的治疗方案。