脑梗，又称缺血性脑卒中，是中老年人常见的脑血管疾病之一。它不仅严重威胁着患者的生命安全，还给家庭和社会带来了沉重的负担。近年来，随着医疗技术的进步，脑梗的防治策略也在不断更新。本文将结合郑大一附院脑梗专家宋波的研究成果，为您揭秘脑梗防治的“金钥匙”。
一、脑梗的定义与危害
1. 脑梗的定义
脑梗是指由于脑血管阻塞，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑部功能障碍。根据阻塞原因，脑梗可分为动脉粥样硬化性脑梗、腔隙性脑梗、脑栓塞等类型。
2. 脑梗的危害
脑梗的危害主要表现为以下几个方面：
- 神经功能障碍：如偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍等。
- 生活质量下降：患者往往需要长期依赖他人照顾，生活自理能力下降。
- 增加死亡率：脑梗是中老年人死亡的主要原因之一。
二、脑梗的病因与危险因素
1. 病因
脑梗的病因复杂，主要包括以下几个方面：
- 动脉粥样硬化：动脉壁上沉积的脂质、胆固醇等物质，导致血管壁增厚、弹性降低，从而引起血管狭窄或阻塞。
- 高血压：高血压可导致血管壁损伤，增加动脉粥样硬化的风险。
- 糖尿病：糖尿病可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化。
- 高脂血症：高脂血症可导致血液黏稠度增加，增加血栓形成的风险。
2. 危险因素
脑梗的危险因素主要包括：
- 年龄：随着年龄的增长，脑梗的风险也随之增加。
- 性别：男性比女性更容易患脑梗。
- 家族史：有家族脑梗病史的人，患脑梗的风险更高。
- 不良生活习惯：如吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等。
三、脑梗的防治策略
1. 生活方式干预
- 戒烟限酒：吸烟和饮酒是脑梗的重要危险因素，戒烟限酒可有效降低脑梗风险。
- 合理饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。
- 适量运动：坚持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低脑梗风险。
- 控制体重：肥胖是脑梗的重要危险因素，控制体重有助于降低脑梗风险。
2. 药物治疗
- 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可降低血栓形成的风险。
- 抗凝药物：如华法林、肝素等，可防止血栓扩大。
- 降血压药物：如ACEI、ARB等，可降低血压，减少脑梗风险。
- 降血脂药物：如他汀类药物，可降低血脂，减少动脉粥样硬化的风险。
3. 早期干预
对于已经发生脑梗的患者，早期干预至关重要。主要包括：
- 溶栓治疗：在发病4.5小时内，可通过溶栓药物溶解血栓，恢复脑部血流。
- 血管内介入治疗：对于一些不适合溶栓的患者，可通过血管内介入治疗，如支架置入术等，恢复脑部血流。
- 康复治疗：通过康复训练，帮助患者恢复生活自理能力。
四、结语
脑梗的防治是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过了解脑梗的病因、危险因素和防治策略，我们可以更好地预防和治疗脑梗，降低脑梗带来的危害。在此，我们衷心感谢郑大一附院脑梗专家宋波为我们揭秘脑梗防治的“金钥匙”，希望这些知识能帮助到更多的人。