当小孩出现发烧且白细胞计数升高的症状时，家长和医生通常会进行一系列内科检查以确定病因。以下是一些关键的检查要点：
一、病史询问
- 发烧时间：了解发烧的开始时间、持续时间以及是否有规律性。
- 发烧程度：记录最高体温以及是否伴随寒战。
- 伴随症状：询问是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛等。
- 既往病史：了解小孩是否有慢性疾病、过敏史或近期接触过传染病患者。
- 生活习惯：询问饮食习惯、睡眠质量、运动情况等。
二、体格检查
- 生命体征：测量体温、脉搏、呼吸和血压。
- 一般状况：观察小孩的精神状态、面色、皮肤有无皮疹等。
- 头部检查：检查眼、耳、鼻、口腔等是否有异常。
- 颈部检查：检查甲状腺、淋巴结等是否有肿大。
- 胸部检查：听诊肺部，检查是否有啰音或其他异常。
- 腹部检查：检查肝、脾、肾脏等是否有肿大或压痛。
- 四肢关节检查：检查关节是否有红肿、疼痛等。
三、实验室检查
- 血常规：检查白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。
- C反应蛋白（CRP）：评估炎症反应程度。
- 血培养：排除细菌感染。
- 尿常规：检查尿液中是否有红细胞、白细胞等，排除尿路感染。
- 便常规：检查粪便中是否有红细胞、白细胞等，排除肠道感染。
- 肝肾功能：检查肝功能、肾功能是否异常。
四、影像学检查
- 胸部X光片：检查肺部是否有炎症、感染等。
- 腹部超声：检查肝、脾、肾脏等是否有异常。
- 脑电图：排除脑部感染或炎症。
五、其他检查
- 病原学检查：如流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等。
- 免疫学检查：如免疫球蛋白、补体等。
六、注意事项
- 及时就医：小孩发烧且白细胞高，应及时就医，避免病情加重。
- 遵医嘱：根据医生的建议进行相应的检查和治疗。
- 注意休息：保证小孩充足的休息，有助于病情恢复。
通过以上检查，医生可以初步判断小孩发烧白细胞高的原因，并制定相应的治疗方案。家长在照顾小孩的过程中，要密切关注病情变化，及时与医生沟通。