在儿科医学领域，白血病是一种严重的血液系统恶性肿瘤，它对儿童的健康构成了巨大的威胁。当孩子被诊断出患有白血病时，及时且准确的检查结果对于后续的治疗至关重要。以下是一些关键的检查项目及其重要性。
1. 血常规检查
血常规是诊断白血病的基础检查之一。通过血常规，医生可以观察到白细胞、红细胞和血小板的数量和形态。在白血病患者的血液中，通常会出现以下异常：
- 白细胞数量异常：白血病患者的白细胞计数可能显著升高或降低。
- 白细胞形态异常：白血病患者的白细胞形态可能与正常白细胞有所不同。
- 红细胞和血小板数量异常：白血病患者的红细胞和血小板数量也可能出现异常。
2. 骨髓穿刺检查
骨髓穿刺是诊断白血病的关键步骤。通过采集骨髓样本，医生可以在显微镜下观察骨髓细胞的变化，判断是否存在白血病细胞。以下是骨髓穿刺检查的几个要点：
- 骨髓涂片：通过涂片观察骨髓细胞的形态和数量。
- 骨髓活检：通过切片观察骨髓组织的结构和细胞形态。
- 细胞遗传学检查：检测白血病细胞的染色体异常。
3. 免疫组化检查
免疫组化检查是一种通过检测白血病细胞表面特异性标记物的方法，有助于确定白血病的类型。不同类型的白血病具有不同的表面标记物，如：
- 急性淋巴细胞白血病（ALL）：CD19、CD10、TdT等。
- 急性髓系白血病（AML）：CD33、CD34、MPO等。
4. 分子生物学检查
分子生物学检查是近年来发展起来的新技术，它可以帮助医生更准确地诊断白血病，并预测患者的预后。以下是一些常用的分子生物学检查方法：
- 基因突变检测：检测白血病细胞中的基因突变，如FLT3、NPM1等。
- 融合基因检测：检测白血病细胞中的融合基因，如BCR-ABL、MLL等。
5. 影像学检查
影像学检查如CT、MRI等可以帮助医生评估白血病对其他器官的影响，以及评估病情的严重程度。以下是一些常见的影像学检查：
- 胸部CT：检查白血病是否侵犯肺部。
- 腹部CT：检查白血病是否侵犯肝脏、脾脏等器官。
- MRI：检查中枢神经系统是否受累。
通过上述检查，医生可以全面了解孩子的病情，为制定合理的治疗方案提供依据。对于家长来说，了解这些检查的重要性，积极配合医生进行治疗，对孩子的康复至关重要。