引言
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在许多国家都较高。为了更好地预防和治疗胃癌，国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control，UICC）发布了胃癌指南，旨在为临床医生提供早期筛查和治疗的新标准。本文将详细解读UICC胃癌指南，帮助大家更好地了解胃癌的预防和治疗。
早期筛查
筛查对象
UICC指南指出，以下人群应作为胃癌筛查的重点对象：
- 年龄在40岁以上，特别是50岁以上的人群；
- 有胃癌家族史者；
- 患有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病者；
- 长期吸烟、饮酒、高盐饮食者；
- 患有其他恶性肿瘤者。
筛查方法
- 胃镜检查：胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可直观观察胃黏膜变化，并取活检进行病理学检查。
- 粪便隐血试验：粪便隐血试验是一种简单、无创的筛查方法，可早期发现胃癌。
- 血清肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、胃蛋白酶原等，可辅助诊断胃癌。
- 影像学检查：如CT、MRI等，可了解胃癌的侵犯范围和淋巴结转移情况。
治疗新标准
手术治疗
- 根治性手术：对于早期胃癌，根治性手术是首选治疗方法。手术范围包括胃部分切除、胃全切除、淋巴结清扫等。
- 姑息性手术：对于晚期胃癌，姑息性手术可缓解症状、延长生存期。
放射治疗
- 术前放疗：术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
- 术后放疗：术后放疗可杀灭残留的癌细胞，降低复发风险。
化学治疗
- 新辅助化疗：对于局部晚期胃癌，新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
- 辅助化疗：对于根治性手术后的胃癌患者，辅助化疗可降低复发风险。
- 姑息化疗：对于晚期胃癌患者，姑息化疗可缓解症状、延长生存期。
免疫治疗
近年来，免疫治疗在胃癌治疗中取得了显著进展。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物在部分患者中取得了良好的疗效。
预防措施
- 健康饮食：保持饮食多样化，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃腌制、熏烤、油炸等食品。
- 戒烟限酒：吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素。
- 定期体检：对于高危人群，应定期进行胃镜检查等筛查。
- 保持良好心态：情绪波动、心理压力等也可能影响胃癌的发生。
结语
UICC胃癌指南为胃癌的早期筛查和治疗提供了新的标准，有助于提高胃癌的治愈率。了解胃癌的预防和治疗知识，关注自身健康，才能更好地守护我们的胃健康。