在繁忙的急诊外科，面对突发尿路问题，快速而准确的诊断与治疗至关重要。这不仅关系到患者的痛苦减轻，更可能影响到肾脏功能及生命安全。以下，我们将深入了解泌尿系统危机的应对之道。
一、诊断：抓住关键症状
1. 主诉与病史
急诊医生首先会详细询问患者的症状和病史，包括发病时间、疼痛部位、排尿情况等。例如，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状往往提示尿路感染或尿路结石。
2. 体格检查
医生会进行全面的体格检查，特别是泌尿生殖系统。例如，检查耻骨上区是否有压痛、波动感，以及肛门指诊是否触及硬结等。
3. 辅助检查
（1）尿液分析：检查尿液颜色、透明度、比重、pH值等，以及是否存在白细胞、红细胞、细菌等。 （2）血常规：了解是否存在感染或其他全身性疾病。 （3）影像学检查：如B超、CT等，有助于发现尿路结石、肿瘤、畸形等。 （4）尿培养：有助于明确病原体种类，为后续治疗提供依据。
二、治疗：针对病因，综合施策
1. 抗感染治疗
针对尿路感染，根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类等。
2. 碱化尿液
对于尿路结石患者，可使用碳酸氢钠碱化尿液，降低结石形成风险。
3. 体外冲击波碎石
对于直径小于2厘米的尿路结石，可使用体外冲击波碎石技术。该方法安全有效，可减少手术风险。
4. 内镜手术
对于复杂尿路结石或伴有严重并发症的患者，可能需要采用内镜手术。如经尿道输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
5. 手术治疗
对于严重尿路狭窄、肿瘤、畸形等疾病，可能需要进行手术治疗。
三、预防：养成良好的生活习惯
1. 保持良好的饮水习惯
每日饮水量应达到2000毫升以上，有助于稀释尿液，降低结石形成风险。
2. 注意饮食
限制高嘌呤食物、高草酸食物、高钙食物等，可减少结石形成。
3. 适当运动
适量运动有助于促进尿液排出，降低结石形成风险。
总之，面对突发尿路问题，急诊外科医生需要迅速诊断，并根据病因制定合理的治疗方案。同时，养成良好的生活习惯，预防尿路问题的发生。