痛风，作为一种常见的代谢性疾病，其特点是高尿酸血症，尿酸盐在关节和软组织中沉积，引发急性关节炎发作。当痛风发作时，疼痛难忍，如何快速止痛并选择合适的激素治疗方法，是患者和家属都非常关心的问题。
痛风发作时的紧急处理
1. 立即休息
痛风发作时，首先要让患者保持安静，避免活动，以减少疼痛。
2. 冷敷或热敷
初期可采取冷敷，有助于减轻疼痛和肿胀。在急性期过后，可以改用热敷，促进血液循环。
3. 药物止痛
（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）
NSAIDs是治疗痛风急性发作的一线药物，如布洛芬、萘普生等。它们可以迅速缓解疼痛和炎症。
（2）秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，具有显著的止痛和抗炎作用。但需要注意剂量，过量可能导致严重的胃肠道反应。
4. 保持水分
鼓励患者多饮水，有助于尿酸排泄，减少痛风发作。
激素治疗法的选用
在上述治疗方法无效或患者无法耐受NSAIDs时，可以考虑使用激素治疗。
1. 糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和止痛作用，可迅速缓解痛风发作。常用的糖皮质激素有：
- 泼尼松：口服，每天1-2次，剂量根据病情调整。
- 地塞米松：肌肉注射或静脉注射，适用于病情较重或口服困难的患者。
2. 激素联合治疗
在某些情况下，可以将糖皮质激素与其他药物联合使用，如：
- 糖皮质激素+NSAIDs：适用于病情较重或NSAIDs无法耐受的患者。
- 糖皮质激素+秋水仙碱：适用于病情较重或秋水仙碱效果不佳的患者。
注意事项
- 遵医嘱：在使用激素治疗时，务必遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
- 监测病情：在使用激素治疗期间，需定期监测病情，如疼痛程度、尿酸水平等。
- 预防痛风复发：治疗痛风急性发作的同时，要注意预防痛风复发，如调整饮食、控制体重、规律运动等。
总之，痛风发作时，快速止痛和选择合适的治疗方法至关重要。患者应在医生的指导下，采取综合措施，缓解病情，预防痛风复发。