乳腺癌肝转移是一种常见的晚期乳腺癌并发症，对患者的生命质量及预后产生严重影响。穿刺治疗作为乳腺癌肝转移的重要治疗方法之一，其术前准备、术中操作及术后护理至关重要。本文将为您揭秘乳腺癌肝转移穿刺治疗的各个环节。
一、术前准备
1. 评估患者病情
在穿刺治疗前，医生会对患者进行全面评估，包括病史、体征、影像学检查（如CT、MRI）等。评估内容包括：
- 肝转移灶的数量、大小、分布；
- 患者的肝功能、肾功能、凝血功能等；
- 患者的心肺功能、营养状况等。
2. 筛查禁忌症
穿刺治疗存在一定的禁忌症，如：
- 肝脏弥漫性病变；
- 出血倾向；
- 心肺功能不全；
- 严重感染等。
3. 制定治疗方案
根据患者的病情和需求，医生会制定个体化的治疗方案，包括穿刺治疗的次数、方式、药物等。
4. 告知同意书
在穿刺治疗前，医生会向患者及家属详细讲解穿刺治疗的相关知识，包括治疗目的、方法、风险、并发症等，并签署知情同意书。
5. 术前准备
- 患者术前需禁食4-6小时，禁水2小时；
- 术前30分钟给予镇静剂，如地西泮；
- 患者进入穿刺室，取适当体位，如俯卧位或侧卧位；
- 医生进行局部麻醉，如利多卡因。
二、术中操作
1. 导丝引导
医生通过皮肤穿刺，将导丝送至肝转移灶附近。
2. 靶区定位
在CT或超声引导下，对肝转移灶进行精准定位。
3. 穿刺治疗
根据治疗方案，进行穿刺治疗，如：
- 乙醇消融：将乙醇注入转移灶，使其凝固坏死；
- 射频消融：将射频电极插入转移灶，产生高温，使肿瘤组织凝固坏死；
- 化疗栓塞：将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤血管，使肿瘤组织缺血坏死。
4. 治疗结束
拔出穿刺针，局部压迫止血，敷贴包扎。
三、术后护理
1. 观察病情
术后密切观察患者生命体征、腹痛、发热、黄疸等症状，及时发现并处理并发症。
2. 抗感染治疗
根据病情，给予抗生素预防感染。
3. 休息与饮食
患者术后需休息，给予易消化、高营养的饮食。
4. 随访
定期随访，观察治疗效果和病情变化。
5. 并发症处理
穿刺治疗可能发生并发症，如出血、感染、胆漏等，需及时处理。
乳腺癌肝转移穿刺治疗是治疗乳腺癌肝转移的重要手段，了解术前准备、术中操作及术后护理要点，有助于提高治疗效果，减轻患者痛苦。在治疗过程中，患者需积极配合医生，共同战胜病魔。