在探讨慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）这一常见疾病时，我们首先要明确其诊断标准、关键指标以及治疗方法。慢性肾炎是一种病因多样、病程迁延的肾脏疾病，对患者的生活质量和社会经济造成严重影响。下面，我们将从多个角度详细解析这一疾病。
诊断标准
1. 病史与症状
- 慢性病程：通常起病隐匿，病情发展缓慢。
- 水肿：晨起眼睑或下肢水肿。
- 高血压：部分患者伴有不同程度的高血压。
- 蛋白尿和/或血尿：持续存在的蛋白尿和/或镜下血尿。
2. 实验室检查
- 尿液检查：持续蛋白尿（>0.5g/24h）和/或血尿。
- 血液检查：血清肌酐和尿素氮水平可能升高。
- 肾功能检查：内生肌酐清除率（Ccr）下降。
3. 影像学检查
- 超声检查：可见肾脏体积增大或缩小、皮质增厚等。
关键指标
1. 蛋白尿
- 蛋白尿定量：通常以24小时尿蛋白定量表示。
- 尿蛋白肌酐比值：有助于判断蛋白尿的严重程度。
2. 血压
- 血压控制目标：通常控制在130/80mmHg以下。
3. 肾功能指标
- 血清肌酐和尿素氮：反映肾脏滤过功能。
- 内生肌酐清除率：评估肾脏滤过功能。
治疗方法
1. 基础治疗
- 休息：避免过度劳累。
- 低盐饮食：减少钠盐摄入。
2. 控制血压
- 降压药物：如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。
3. 控制蛋白尿
- ACEI或ARB：有助于降低尿蛋白。
- 糖皮质激素：适用于部分患者。
4. 其他治疗
- 抗血小板药物：如阿司匹林。
- 中医中药：根据病情个体化辨证论治。
总结
慢性肾炎的诊断主要依靠病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗以控制血压、减少蛋白尿和保护肾功能为主。患者应遵循医嘱，积极治疗，并定期复查。此外，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适当运动等，对控制病情具有重要意义。