空调吹多了风湿犯了膝盖疼得走不了路医生提醒高温天这样保养关节
昨天去门诊，门诊走廊里进来一位五十来岁的大姐，走路是一瘸一拐的，膝盖上戴着护膝，还拄着一根拐杖。她老伴扶着她的胳膊，一进门就叹气说：”医生说可能是空调吹多了，风湿犯了。”
我让她躺下检查，膝盖一碰就疼，活动范围也受限。问她平时习惯，她说家里空调常年开着，夏天温度调得特别低，膝盖还对着空调出风口。这种病例，说实话，每年夏天都有好几个。
空调和风湿之间，到底是什么关系
很多人有个误区，觉得风湿就是”阴雨天容易犯”，跟空调没关系。其实不是这样的。
中医讲的风湿，和西医说的风湿性关节炎、骨关节炎，不完全是一回事，但都跟”冷刺激”有关系。空调吹出来的冷风，温度比人体低很多，如果长时间对着关节吹，局部的血管会收缩，血液循环变差，关节周围的组织就会缺氧、代谢变慢，炎症因子就容易堆积。
这就好比一条小河，天气热的时候水流很顺畅，突然被冰碴子堵住了，水就流不动了。关节也是一样的道理，冷刺激一多，局部”血流”就慢了，废物排不出去，疼痛就来了。
而且，空调房里的空气通常比较干燥，关节滑液也需要一定的湿度来保持润滑。长期待在这种环境里，关节的”润滑油”就会变少，摩擦起来就更疼。
为什么膝盖特别容易中招
人体全身上下，膝盖算是”工作量最大”的关节之一。
它每天都要承受身体几倍的重量，走路、上下楼、蹲起，哪个动作都靠它撑着。而且膝盖表面的软组织比较少，脂肪垫薄，皮下的骨骼几乎没有任何缓冲保护，可以说它直接”裸露”在外面，对温度变化特别敏感。
另外，膝盖的血管分布也比较特殊。小腿下面的血液要往上流到膝盖，本身阻力就比较大。如果遇到冷刺激，血管一收缩，膝盖部位的血流就会变得更少，这就给寒冷”入侵”创造了条件。
所以很多人觉得腿不冷，但膝盖却特别怕冷，就是这个道理。
高温天保养关节的几个实用方法
第一，空调温度别调太低
很多人喜欢把空调开到18度、20度，恨不得一秒进入”冰库模式”。但从关节保护的角度来说，室内温度建议保持在26到28度之间比较合适。
这个温度区间，人体不会感到热，也不会觉得冷，关节不容易受到刺激。如果你特别怕热，可以开26度，再加一个风扇，让空气流动起来，比直接开低温空调舒服多了，对关节也更友好。
还有一个小细节——出风口别对着人吹。很多人睡觉的时候空调正对着床，第二天起来浑身不舒服，膝盖还特别疼。出风口往上调，或者加装一个挡风板，让冷气均匀地散开来，而不是直直地打在身上。
第二，膝盖要做好保暖
在空调房里，哪怕不觉得冷，也可以备一条薄毯子或者穿一条薄长裤，把膝盖盖住。家里有小朋友的，夏天也不要让他们光着膝盖在空调房里跑来跑去。
我遇到过一个十二岁的小女孩，因为夏天总穿着短裤在空调房里写作业，膝盖经常冰凉，后来发展成髌骨软化症，爬楼梯都费劲。她妈妈当时特别后悔，说早知道就不让她穿那么少了。
所以，护膝、薄长裤、毯子，这些在空调房里的”护膝神器”，真的建议常备。
第三，适度活动，别久坐
长时间待在空调房里，很多人不愿意动，坐着、躺着，一天下来可能只走了几百步。但这样对关节也不好。
关节就像机器里的轴承，不动的话，润滑油（关节滑液）就流不动，软骨得不到营养，时间一长就容易磨损。建议每小时起来活动五到十分钟，做几个简单的动作：
- 直腿抬高：坐在椅子上，把一条腿慢慢伸直，抬高到和椅子面平行，保持五秒，再慢慢放下，每边做十到十五次。这个动作可以锻炼大腿肌肉，增强膝盖的稳定性。
- 膝关节屈伸：站着或者坐着，慢慢弯曲膝盖，再慢慢伸直，动作要慢，不要猛。可以做二十次左右。
- 脚踝泵：坐着把腿伸直，脚掌用力向上勾，再用力向下踩，像踩油门一样。这个动作可以促进下肢血液循环，对膝盖也有间接的好处。
这些动作很简单，不需要任何器械，随时随地都能做。
第四，注意饮食，补充营养
关节的健康跟营养也有关系。夏天大家爱吃冰的、凉的，但有些食物对关节不太好。
比如高嘌呤的食物，像海鲜、动物内脏、浓肉汤等，吃多了可能导致尿酸升高，诱发痛风性关节炎。痛风发作起来，那个疼是实实在在的，很多人形容”风吹一下都疼”。
建议多吃富含** Omega-3脂肪酸的食物，比如深海鱼（三文鱼、鲭鱼）、亚麻籽、核桃等，有抗炎的作用。维生素D**也很重要，可以促进钙的吸收，对骨骼健康有帮助。可以多晒太阳，或者适当补充维生素D制剂。
另外，胶原蛋白对关节软骨也有好处，可以适当吃点猪蹄、鸡爪、牛筋等，但不要过量，因为脂肪含量也比较高。
第五，控制体重，减轻膝盖负担
这个虽然老生常谈，但确实很有效。体重每增加一公斤，膝盖在走路时要多承受三到四公斤的压力。所以，减肥就是给膝盖减负。
如果你现在有超重的情况，建议通过合理的饮食和运动，慢慢把体重降下来。不要急于求成，剧烈的运动反而可能损伤膝盖。推荐游泳、骑自行车、快走等对膝盖冲击较小的运动。
已经膝盖疼了，该怎么办
如果膝盖已经疼了，也不要慌，分几种情况来看：
轻度的疼痛，比如在空调房里待久了之后出现的酸痛、发凉，可以先观察。注意保暖，用热毛巾或者热水袋热敷膝盖，每次十五到二十分钟，一天两到三次。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛。
同时，可以贴一些活血化瘀的膏药，或者涂抹一些扶他林软膏（双氯芬酸二乙胺乳胶剂），有消炎镇痛的作用。
如果疼痛比较明显，影响了走路和日常活动，建议去医院检查一下。医生可能会建议你拍个X光片或者做核磁共振，看看关节内部的情况。有时候，关节里的积液、软骨磨损程度，需要影像学检查才能看清楚。
医生会根据具体情况，给你开一些非甾体抗炎药（比如布洛芬、塞来昔布等），或者建议做一些物理治疗，比如超声波、红外线、蜡疗等，这些都有助于缓解症状。
如果出现以下情况，一定要尽快就医：
- 膝盖突然肿起来，而且红肿热痛明显
- 疼痛持续加重，休息也不能缓解
- 膝盖活动受限，伸不直也弯不下
- 伴有发烧、乏力等全身症状
这些可能是急性关节炎或者感染的迹象，不能拖延。
一些容易被忽视的细节
最后再补充几个小细节，可能很多人都不知道：
1. 从空调房到室外，别温差太大
很多人从26度的空调房直接走到35度的外面，身体一下子适应不了，血管急速扩张，容易头晕、不适。建议先在空调房里待一会儿，让身体慢慢适应，或者在门口站一分钟再出去。
2. 睡觉时空调别整夜开
如果不是特别热，晚上可以开定时，比如开两到三个小时之后自动关闭。或者买一个温湿度计，观察室内的温度和湿度，保持在舒适的范围内就好。
3. 运动之后别马上吹空调
运动完身上出汗，毛孔是张开的，这时候马上吹空调，冷气很容易”乘虚而入”。建议运动完之后先擦汗，休息一会儿，等体温降下来、汗退了，再进空调房。
4. 老年人要格外注意
老年人的关节本身就有不同程度的退变，对温度的调节能力也变差了。夏天在空调房里，建议穿上长裤，戴上护膝，晚上睡觉也可以盖个薄毯子。
说到底，关节养护这事儿，不是等疼了才想起来，而是要在平时就做好防护。空调不是不能用，关键是要用得聪明。温度别太低、别对着吹、做好保暖、适当活动、注意饮食，这几个原则做到了，关节就能少受很多罪。
如果你或者家里的老人、孩子已经有膝盖不舒服的情况，别拖着，尽早去看看医生。早发现和早处理，效果要好得多。
夏天的风是热的，但我们对关节的爱，可以是凉的——不是让关节受凉，而是用科学的方式，让它们舒舒服服地度过这个夏天。