在医学领域，甲状腺功能亢进（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病。当病情严重到危及患者生命时，急诊手术便成为挽救患者生命的必要手段。本文将详细介绍甲亢急诊手术的技巧，帮助医生和患者家属在紧急时刻迅速应对危机。
甲亢急诊手术的背景
甲亢是一种由于甲状腺激素分泌过多而引起的内分泌疾病。患者可能出现心悸、出汗、体重减轻、情绪波动等症状。在极少数情况下，甲亢可能导致甲状腺危象，这是一种危及生命的紧急情况，需要立即进行手术。
甲亢急诊手术的适应症
- 甲状腺危象：甲状腺激素水平急剧升高，导致患者出现高热、心动过速、昏迷等症状。
- 甲状腺肿物：甲状腺肿块增大，压迫气管、食管或血管，引起呼吸困难、吞咽困难或出血。
- 甲状腺功能亢进药物治疗无效或复发：患者经药物治疗无效或治疗后复发，需要手术治疗。
甲亢急诊手术的术前准备
- 完善相关检查：术前需进行甲状腺功能检查、血常规、肝肾功能、心电图等检查，以评估患者病情和手术风险。
- 控制甲亢症状：通过药物治疗控制甲亢症状，降低甲状腺激素水平，减轻手术风险。
- 签署知情同意书：告知患者及家属手术风险、手术效果等，签署知情同意书。
甲亢急诊手术的手术技巧
- 手术入路：通常采用甲状腺切除术或甲状腺部分切除术。根据病情选择合适的手术入路，如甲状腺双侧入路、甲状腺单侧入路等。
- 甲状腺切除：术中需仔细分离甲状腺与周围组织，避免损伤喉返神经、喉上神经、颈内静脉等重要结构。
- 颈部解剖：熟悉颈部解剖结构，如甲状腺下动脉、甲状腺下静脉、甲状旁腺等，避免损伤。
- 术后止血：术中仔细止血，防止术后出血。
- 术后引流：术后放置引流管，观察引流液的颜色和量，及时处理引流液异常。
甲亢急诊手术的术后护理
- 严密观察生命体征：术后密切观察患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。
- 预防感染：术后给予抗生素预防感染。
- 颈部护理：保持颈部伤口干燥，避免感染。
- 甲状腺激素替代治疗：根据患者甲状腺功能情况，给予甲状腺激素替代治疗。
总结
甲亢急诊手术是一种高风险、高难度的手术，需要医生具备丰富的临床经验和高超的手术技巧。在紧急时刻，掌握甲亢急诊手术技巧，有助于快速应对危机，挽救患者生命。希望本文能为医生和患者家属提供一定的帮助。