化疗，作为胃癌治疗的重要手段之一，对于延长患者生存期、缓解症状具有重要意义。本文将带你全面了解胃癌化疗，包括化疗药物的选择、不同阶段的药物方案以及化疗过程中可能遇到的问题及应对策略。
化疗药物的选择
化疗药物种类繁多，常见的有：
- 烷化剂：如顺铂、卡铂等，主要作用于DNA，破坏肿瘤细胞的分裂和生长。
- 抗代谢药物：如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，通过干扰肿瘤细胞DNA、RNA的合成，抑制肿瘤细胞生长。
- 抗生素类药物：如多西他赛、紫杉醇等，通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂，干扰肿瘤细胞生长。
- 生物制剂：如曲妥珠单抗、西妥昔单抗等，通过调节人体免疫系统，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
不同阶段的药物方案
新辅助化疗：在手术前进行化疗，旨在缩小肿瘤，提高手术切除率。
- 常用方案：5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+顺铂或卡铂。
辅助化疗：在手术后进行化疗，旨在消灭残存肿瘤细胞，预防复发。
- 常用方案：5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂或卡培他滨。
姑息化疗：在晚期胃癌患者中，化疗主要用于缓解症状、延长生存期。
- 常用方案：多西他赛+亚叶酸钙+顺铂或卡铂；5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂或卡培他滨。
化疗过程中可能遇到的问题及应对策略
恶心、呕吐：化疗药物刺激胃肠道，导致恶心、呕吐。
- 应对策略：使用止吐药物，调整饮食，保持良好的情绪。
骨髓抑制：化疗药物抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板减少。
- 应对策略：定期复查血常规，根据情况调整化疗方案。
口腔黏膜炎：化疗药物刺激口腔黏膜，导致口腔溃疡、疼痛。
- 应对策略：保持口腔清洁，使用口腔黏膜保护剂。
脱发：化疗药物影响毛囊生长，导致脱发。
- 应对策略：佩戴假发，保持心态平和。
肝肾功能损害：化疗药物对肝肾功能有一定影响。
- 应对策略：定期复查肝肾功能，调整化疗方案。
化疗是胃癌治疗的重要手段，了解化疗药物、方案及可能遇到的问题，有助于患者更好地应对化疗过程。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，遵循医生指导，积极配合治疗。