前肩周炎，又称为肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围的疼痛和活动受限。这种疾病虽然不会直接威胁到生命，但如果不及时治疗，会严重影响患者的日常生活和工作。本文将详细介绍前肩周炎的五大症状，帮助读者识别这种疾病，并提醒大家不要忽视肩痛。
一、肩部疼痛
前肩周炎最典型的症状就是肩部疼痛。这种疼痛通常在肩关节活动时加剧，尤其是在夜间或休息时。患者可能会感到肩部有刺痛、钝痛或酸痛，有时疼痛会向颈部、上臂或手腕放射。
1. 疼痛特点
- 活动加剧：肩关节活动时，如抬手、旋转等，疼痛会明显加剧。
- 夜间加剧：患者在夜间或休息时疼痛感增强，有时甚至难以入睡。
- 局部疼痛：疼痛主要集中在肩关节周围，尤其是肩峰和肩胛骨区域。
2. 疼痛评估
- VAS评分：通过视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度。
- 肩关节活动度：通过测量肩关节的各个方向的活动度来评估疼痛和活动受限情况。
二、肩关节活动受限
前肩周炎患者的肩关节活动度会明显受限，尤其是在外展、外旋和内旋等方向。这种活动受限会导致患者在进行日常生活活动时感到困难，如穿衣、梳头等。
1. 活动受限类型
- 外展受限：患者无法将手臂完全抬起至水平位置。
- 外旋受限：患者无法将手臂完全旋转向外侧。
- 内旋受限：患者无法将手臂完全旋转向内侧。
2. 活动受限评估
- 肩关节活动度测量：通过测量肩关节各个方向的活动度来评估受限情况。
- 日常生活活动能力评估：评估患者在日常生活中使用肩关节的能力。
三、肩部肌肉萎缩
由于肩关节活动受限，患者肩部的肌肉会逐渐萎缩。肌肉萎缩会导致肩部外观改变，如肩部变薄、肩峰突出等。
1. 肌肉萎缩原因
- 活动受限：肩关节活动受限导致肌肉长时间处于松弛状态，从而引起肌肉萎缩。
- 神经肌肉因素：肩关节周围神经受损也可能导致肌肉萎缩。
2. 肌肉萎缩评估
- 肩部肌肉体积测量：通过超声波或CT等影像学检查评估肩部肌肉体积。
- 肌电图检查：评估肩部肌肉的电生理活动。
四、肩部弹响
部分前肩周炎患者会在肩关节活动时出现弹响。这种弹响可能是由于关节囊、肌腱或滑囊的摩擦引起的。
1. 弹响特点
- 活动时出现：弹响通常在肩关节活动时出现，如抬手、旋转等。
- 持续时间短暂：弹响通常持续数秒至数十秒。
- 声音清脆：弹响声音清脆，有时伴有疼痛感。
2. 弹响评估
- 肩关节活动时观察：观察肩关节活动时是否出现弹响。
- 影像学检查：通过X光、CT或MRI等影像学检查排除其他疾病。
五、肩部功能障碍
前肩周炎患者的肩部功能障碍主要表现为肩关节的稳定性下降、协调性降低等。这会导致患者在日常生活中出现动作不协调、稳定性差等问题。
1. 功能障碍类型
- 稳定性下降：肩关节稳定性下降，容易发生脱位或半脱位。
- 协调性降低：肩关节协调性降低，动作不协调。
2. 功能障碍评估
- 肩关节稳定性测试：评估肩关节的稳定性。
- 肩关节协调性测试：评估肩关节的协调性。
总结
前肩周炎是一种常见的肩部疾病，其症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩、肩部弹响和肩部功能障碍等。了解这些症状有助于及早发现和诊断前肩周炎，从而采取相应的治疗措施。如果您或身边的人出现肩痛等症状，请及时就医，以免延误病情。