慢性肝炎是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏长期受损。西医在诊断和治疗慢性肝炎时，通常会依赖一系列的检验指标来评估肝脏功能和炎症程度。以下是慢性肝炎中一些关键的西医检验指标及其解读。
1. 转氨酶水平
1.1 丙氨酸氨基转移酶（ALT）
功能：ALT主要存在于肝脏细胞中，当肝脏细胞受损时，ALT会释放到血液中。
参考范围：正常值为0-40 U/L。
解读：
- 升高：ALT水平升高通常表示肝脏细胞受损。慢性肝炎患者的ALT水平可能持续升高。
- 显著升高：如果ALT水平超过正常值的5倍，可能表示肝脏炎症较重。
1.2 天冬氨酸氨基转移酶（AST）
功能：AST同样存在于肝脏细胞中，但分布比ALT更广。
参考范围：正常值为0-40 U/L。
解读：
- 升高：AST水平升高与ALT类似，表示肝脏细胞受损。
- AST/ALT比值：AST与ALT的比值有助于区分肝细胞损伤和胆道阻塞。比值升高可能表示胆道阻塞，比值降低则可能表示肝细胞损伤。
2. 胆红素水平
2.1 总胆红素（TBIL）
功能：胆红素是红细胞破坏后的代谢产物，肝脏负责将其转化为胆汁。
参考范围：正常值为0.3-1.2 mg/dL。
解读：
- 升高：TBIL水平升高可能表示肝脏细胞损伤或胆道阻塞。
2.2 直接胆红素（DBIL）
功能：DBIL是胆红素代谢的最终产物。
参考范围：正常值为0-0.3 mg/dL。
解读：
- 升高：DBIL水平升高可能表示胆道阻塞。
2.3 间接胆红素（IBIL）
功能：IBIL是未经肝脏处理的胆红素。
参考范围：正常值为0.1-0.9 mg/dL。
解读：
- 升高：IBIL水平升高可能表示肝脏细胞损伤。
3. 肝纤维化指标
3.1 透明质酸（HA）
功能：HA是一种细胞外基质成分，肝脏纤维化时其水平升高。
参考范围：正常值为0-180 ng/mL。
解读：
- 升高：HA水平升高提示肝脏纤维化。
3.2 Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）
功能：PCⅢ是胶原蛋白合成的前体，肝脏纤维化时其水平升高。
参考范围：正常值为0-150 ng/mL。
解读：
- 升高：PCⅢ水平升高提示肝脏纤维化。
3.3Ⅳ型胶原（COLⅣ）
功能：COLⅣ是细胞外基质的成分之一，肝脏纤维化时其水平升高。
参考范围：正常值为0-150 ng/mL。
解读：
- 升高：COLⅣ水平升高提示肝脏纤维化。
4. 免疫指标
4.1 甲型肝炎病毒抗体（HAV Ab）
功能：HAV Ab用于检测甲型肝炎病毒感染。
解读：
- 阳性：表示曾经感染过甲型肝炎病毒。
- 阴性：表示未感染过甲型肝炎病毒。
4.2 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）
功能：HBsAg用于检测乙型肝炎病毒感染。
解读：
- 阳性：表示当前感染乙型肝炎病毒。
- 阴性：表示未感染乙型肝炎病毒。
4.3 丙型肝炎病毒抗体（HCV Ab）
功能：HCV Ab用于检测丙型肝炎病毒感染。
解读：
- 阳性：表示曾经感染过丙型肝炎病毒。
- 阴性：表示未感染过丙型肝炎病毒。
通过上述检验指标，医生可以初步判断慢性肝炎的类型、程度以及病情变化。然而，这些指标并不是唯一的诊断依据，还需要结合患者的病史、临床表现和其他相关检查结果进行综合分析。