开放性前列腺活检（Transrectal Ultrasound Guided Prostate Biopsy, TRUS-B）是一种用于诊断前列腺癌的常用方法。它通过在直肠内使用超声波引导，获取前列腺组织样本，以便于医生进行病理分析。本文将详细介绍开放性前列腺活检的过程、风险、益处以及患者必须了解的相关真相。
一、开放性前列腺活检的过程
1. 患者准备
在活检前，患者需进行以下准备：
- 排除感染：若患者存在前列腺炎、尿道感染等症状，需先进行治疗。
- 术前禁食：通常需禁食4-6小时，以防麻醉后呕吐。
- 签署知情同意书：患者需充分了解活检过程、风险和并发症。
2. 检查与麻醉
- 患者躺在检查床上，医生在肛门周围涂抹润滑剂。
- 医生将超声波探头插入肛门，寻找前列腺病变区域。
- 患者接受局部麻醉或全身麻醉。
3. 获取组织样本
- 医生使用细针通过探头获取前列腺组织样本。
- 通常需采集12-14个样本，以增加诊断的准确性。
4. 术后处理
- 术后患者需在观察室休息，观察有无出血等并发症。
- 患者可进行冷敷以减轻疼痛，并保持局部清洁。
二、开放性前列腺活检的风险
1. 出血
活检过程中可能损伤血管，导致出血。大多数情况下，出血可自行停止，但严重者可能需要输血或手术处理。
2. 感染
活检可能导致尿路感染或前列腺感染，患者可能出现发热、尿痛等症状。
3. 疼痛与不适
术后患者可能出现疼痛、肿胀等症状，一般可通过药物控制。
4. 并发症
极少数情况下，活检可能导致前列腺损伤、直肠损伤等严重并发症。
三、开放性前列腺活检的益处
1. 确诊率较高
开放性前列腺活检是目前确诊前列腺癌的金标准，诊断准确率较高。
2. 提高治疗效果
早期发现前列腺癌可提高治疗效果，降低死亡率。
3. 便于监测
活检结果可用于监测病情变化，为患者提供更准确的诊疗方案。
四、患者必须知道的真相
1. 检查结果可能为假阴性
尽管开放性前列腺活检是确诊前列腺癌的金标准，但仍有可能出现假阴性结果。因此，医生会结合其他检查结果综合判断。
2. 活检并非无痛苦
尽管采用局部或全身麻醉，活检过程仍可能导致患者出现疼痛和不适。
3. 术后需遵医嘱
术后患者需遵医嘱，注意休息、饮食和生活习惯，以便尽快恢复。
开放性前列腺活检作为一种重要的诊断方法，对于早期发现前列腺癌具有重要意义。然而，患者需充分了解活检的过程、风险和益处，以便做出明智的决定。在医生指导下，正确应对活检过程，共同应对前列腺癌的挑战。