引言
急性胆囊炎是一种常见的急腹症，主要由于胆囊结石阻塞胆囊管或胆囊颈引起。本文将深入探讨急性胆囊炎的病情特点、诊断方法以及治疗策略，旨在为临床医生和患者提供全面的信息。
病情特点
病因
急性胆囊炎的主要病因是胆囊结石，当结石阻塞胆囊管或胆囊颈时，胆囊内压力升高，胆汁淤积，细菌感染，从而引发炎症。
临床表现
急性胆囊炎的临床表现包括：
- 上腹部疼痛，常放射至肩背部。
- 发热、寒战、恶心、呕吐。
- 胆囊区压痛、肌紧张。
- 呕吐物为胆汁样。
分型
急性胆囊炎可分为以下几种类型：
- 急性单纯性胆囊炎
- 急性化脓性胆囊炎
- 急性坏疽性胆囊炎
- 急性胆囊积脓
- 急性胆囊穿孔
诊断方法
实验室检查
- 白细胞计数升高。
- 血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等指标升高。
影像学检查
- B超：可显示胆囊结石、胆囊壁增厚等。
- CT：可显示胆囊结石、胆囊壁增厚、胆囊周围炎等。
- MRI：可显示胆囊结石、胆囊壁增厚、胆囊周围炎等。
治疗策略
保守治疗
- 非手术治疗：适用于病情较轻的患者，包括禁食、补液、抗感染、解痉止痛等。
- 手术治疗：适用于病情较重、有并发症的患者，包括胆囊切除术、胆总管探查术等。
药物治疗
- 抗生素：如头孢菌素、喹诺酮类等。
- 解痉止痛药：如阿托品、山莨菪碱等。
- 利胆药：如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。
预防措施
- 饮食调整：避免高脂肪、高胆固醇食物，多食蔬菜、水果。
- 适当运动：增强体质，提高免疫力。
- 定期体检：及时发现并治疗胆囊结石。
总结
急性胆囊炎是一种常见的急腹症，早期诊断和合理治疗对患者的预后至关重要。本文对急性胆囊炎的病情特点、诊断方法以及治疗策略进行了详细介绍，希望能为临床医生和患者提供有益的帮助。