引言
急性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，其特点是胆囊壁的急性炎症。安阳作为我国河南省的一个城市，急性胆囊炎的发病率相对较高。本文将基于大体标本，深入探讨急性胆囊炎的炎症真相，帮助读者更好地理解这一疾病。
急性胆囊炎的定义与病因
定义
急性胆囊炎是指胆囊壁的急性炎症，通常由胆囊结石阻塞胆囊管引起。此外，细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素也可能导致急性胆囊炎。
病因
- 胆囊结石：胆囊结石是急性胆囊炎最常见的原因。当结石阻塞胆囊管时，胆汁淤积，导致胆囊壁炎症。
- 细菌感染：大肠杆菌、厌氧菌等细菌感染是急性胆囊炎的另一重要原因。
- 胆汁淤积：胆汁淤积可能导致胆囊内压力升高，进而引发炎症。
- 寄生虫感染：如华支睾吸虫、姜片虫等寄生虫感染也可能导致急性胆囊炎。
大体标本下的急性胆囊炎特征
胆囊壁增厚
急性胆囊炎时，胆囊壁明显增厚，可达1-2厘米。这是由于炎症导致胆囊壁水肿、充血和纤维组织增生所致。
胆囊腔积液
胆囊腔内可见黄色或绿色液体，这是胆汁淤积的表现。严重时，胆囊腔内可见脓性物质。
胆囊壁炎症
胆囊壁表面可见充血、水肿，有时伴有脓性分泌物。炎症细胞浸润是急性胆囊炎的典型特征。
胆囊结石
在急性胆囊炎患者的大体标本中，胆囊结石是常见现象。结石大小不一，形态各异。
诊断与治疗
诊断
急性胆囊炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。实验室检查可发现白细胞计数升高、肝功能异常等。影像学检查如B超、CT等可明确胆囊炎症和结石情况。
治疗
急性胆囊炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
- 药物治疗：主要用于缓解症状，如解痉止痛、抗感染等。
- 手术治疗：对于反复发作、结石较大、伴有并发症的急性胆囊炎患者，手术治疗是首选。手术方式包括胆囊切除术和胆总管探查术。
总结
急性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，其炎症真相在大体标本中表现为胆囊壁增厚、胆囊腔积液、胆囊壁炎症和胆囊结石。了解急性胆囊炎的病理特征对于诊断和治疗具有重要意义。