引言
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多。2021年，国内外权威机构发布了新的甲亢指南，为临床医生和患者提供了更为全面和科学的防治策略。本文将为您详细解读这份指南，帮助您全面了解甲亢的防治之道。
甲亢的定义与分类
定义
甲亢是指甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进的一组临床综合征。
分类
- 原发性甲亢：甲状腺本身分泌过多激素，如格雷夫斯病（Graves病）。
- 继发性甲亢：由于垂体或下丘脑功能障碍引起的甲亢。
- 甲状腺炎引起的甲亢：如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。
甲亢的病因
- 遗传因素：家族中有甲亢病史者，患病风险较高。
- 自身免疫因素：如格雷夫斯病，是一种自身免疫性疾病。
- 环境因素：如放射性碘暴露、药物等。
甲亢的临床表现
- 代谢亢进：心悸、手颤、怕热、多汗、体重减轻等。
- 神经系统：焦虑、易怒、失眠等。
- 心血管系统：心率加快、血压升高、心律失常等。
- 消化系统：食欲亢进、腹泻等。
- 肌肉骨骼系统：肌肉无力、骨质疏松等。
甲亢的诊断
- 临床表现：结合病史和体格检查。
- 实验室检查：
- 甲状腺功能检查：血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清促甲状腺激素（TSH）等。
- 甲状腺超声检查：观察甲状腺形态、大小、血流情况等。
- 甲状腺同位素扫描：评估甲状腺功能。
甲亢的治疗
- 药物治疗：
- 抗甲状腺药物：如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
- 甲状腺激素替代治疗：如左甲状腺素钠片。
- 手术治疗：适用于药物治疗无效、甲状腺肿大明显、有压迫症状的患者。
- 放射性碘治疗：适用于甲状腺功能亢进症状明显、药物治疗无效、有手术禁忌症的患者。
甲亢的预防
- 合理饮食：避免摄入过多碘，如海鲜、海带等。
- 避免放射性碘暴露：如核辐射、核事故等。
- 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑。
总结
2021年甲亢指南为我们提供了全面、科学的甲亢防治策略。了解甲亢的病因、临床表现、诊断和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗甲亢。希望本文的解读能帮助您全面了解甲亢，为您的健康保驾护航。