肩周炎，又称五十肩，是一种常见的肩部疾病，主要影响中老年人。当肩周炎患者入院时，医生会进行一系列的检查和专科查体，以确定病情的严重程度和制定相应的康复计划。以下是一份肩周炎患者入院检查的全纪录，包括专科查体详解与康复建议。
入院检查
1. 基本资料收集
- 姓名、年龄、性别、联系方式
- 病史采集：询问肩部疼痛的起始时间、疼痛性质、加重或缓解因素等
- 既往病史：了解患者是否有其他相关疾病，如颈椎病、类风湿性关节炎等
2. 体格检查
- 观察肩部外形：是否有肩关节畸形、肌肉萎缩等
- 肩关节活动度测试：包括前屈、后伸、外展、内收、旋转等方向的活动范围
- 肩部肌肉力量测试：评估三角肌、冈上肌、冈下肌等肌肉的力量
- 疼痛评估：使用数字评分法（VAS）评估患者的疼痛程度
专科查体详解
1. 肩关节活动度检查
- 前屈：患者站立，双手自然下垂，医生观察肩关节在矢状面内的活动范围
- 后伸：患者站立，双手放在腰间，医生观察肩关节在矢状面内的活动范围
- 外展：患者站立，双手侧平举，医生观察肩关节在额状面内的活动范围
- 内收：患者站立，双手自然下垂，医生观察肩关节在额状面内的活动范围
- 旋转：患者站立，双手自然下垂，医生观察肩关节在额状面内的旋转活动范围
2. 肌肉力量检查
- 三角肌：患者站立，医生用手指按压三角肌，观察患者的抵抗能力
- 冈上肌：患者站立，医生用手指按压冈上肌，观察患者的抵抗能力
- 冈下肌：患者站立，医生用手指按压冈下肌，观察患者的抵抗能力
3. 疼痛检查
- 在进行肩关节活动时，医生会询问患者是否感到疼痛，以评估疼痛程度和范围
康复建议
1. 药物治疗
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）以减轻疼痛和炎症
- 糖皮质激素注射以减轻关节内的炎症
2. 物理治疗
- 肩关节松动术：通过手法操作改善肩关节的活动度
- 电疗：如经皮神经电刺激（TENS）以减轻疼痛
- 热敷：缓解肌肉紧张和疼痛
3. 功能锻炼
- 早期锻炼：如肩关节外展、内收、旋转等基本动作，每天多次，每次30秒至1分钟
- 中期锻炼：加强肩部肌肉的力量，如哑铃推举、肩部环绕等
- 后期锻炼：进行全面的肩部功能训练，恢复肩部正常活动
4. 生活习惯调整
- 避免长时间保持同一姿势，特别是肩部处于紧张状态的工作
- 使用肩部支撑带，减轻肩部负担
肩周炎的康复是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗建议，并坚持进行康复锻炼。通过科学的治疗和锻炼，大部分肩周炎患者都能得到有效的缓解。