肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。在临床工作中，病历书写是记录患者病情、治疗过程和治疗效果的重要手段。以下是肩周炎病历书写中专科检查方法与注意事项的详解。
专科检查方法
1. 观察法
- 患者体态观察：注意患者的肩部是否有不对称、肌肉萎缩等现象。
- 疼痛部位观察：询问患者疼痛的部位，如肩前、肩后、肩峰下等。
2. 体检法
- 肩关节活动度检查：包括肩关节前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋等动作。
- 肩关节前屈：患者坐位，上肢自然下垂，检查者站在患者前方，观察肩关节前屈角度。
- 肩关节后伸：患者坐位，上肢自然下垂，检查者站在患者后方，观察肩关节后伸角度。
- 肩关节外展：患者坐位，上肢自然下垂，检查者站在患者侧方，观察肩关节外展角度。
- 肩关节内收：患者坐位，上肢自然下垂，检查者站在患者侧方，观察肩关节内收角度。
- 肩关节外旋：患者坐位，上肢自然下垂，检查者站在患者前方，观察肩关节外旋角度。
- 肩关节内旋：患者坐位，上肢自然下垂，检查者站在患者后方，观察肩关节内旋角度。
- 肩关节肌肉力量检查：检查肩关节周围肌肉的收缩力量。
- 肩关节压痛点检查：在肩关节周围寻找压痛点，并记录压痛点位置和疼痛程度。
3. 诊断试验
- 肩关节撞击试验：患者坐位，上肢上举，检查者站在患者侧方，观察肩关节是否有撞击现象。
- 肩关节外展试验：患者坐位，上肢上举，检查者站在患者侧方，观察肩关节外展时是否有疼痛。
- 肩关节内旋试验：患者坐位，上肢上举，检查者站在患者前方，观察肩关节内旋时是否有疼痛。
注意事项
1. 询问病史
- 详细询问患者肩部疼痛的起始时间、性质、程度、诱发因素等。
- 询问患者肩关节活动受限的程度、持续时间等。
- 询问患者是否有其他疾病史，如糖尿病、风湿性关节炎等。
2. 体检注意事项
- 检查时动作要轻柔，避免对患者造成二次伤害。
- 注意观察患者的表情、反应，以便更好地了解患者的病情。
- 体检过程中，要耐心解释检查方法，取得患者的配合。
3. 诊断试验注意事项
- 诊断试验要严格按照操作规范进行，避免误诊。
- 注意观察患者的反应，如有异常情况，应立即停止操作。
通过以上方法，可以全面、准确地记录肩周炎患者的病情，为临床诊断和治疗提供有力依据。在病历书写过程中，要注重细节，确保病历的完整性和准确性。