甲状腺功能全面检查是诊断甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的重要手段。甲亢是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢加快。以下是对甲亢诊断中必查项目的详细解析。
1. 甲状腺功能指标
1.1 游离甲状腺激素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
FT4和FT3是直接参与细胞代谢的甲状腺激素，不受甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响。甲亢患者通常FT4和FT3水平升高。
1.2 总甲状腺激素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）
TT4和TT3包括与蛋白结合的激素，受TBG等结合蛋白的影响。甲亢患者TT4和TT3水平也常升高，但不如FT4和FT3敏感。
1.3 促甲状腺激素（TSH）
TSH是垂体分泌的激素，调节甲状腺激素的合成和分泌。甲亢患者TSH水平通常降低，这是因为高水平的甲状腺激素会抑制垂体分泌TSH。
2. 甲状腺自身抗体检测
2.1 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
TPOAb是甲状腺炎症和自身免疫性甲状腺疾病的标志物。甲亢患者中，尤其是Graves病（一种自身免疫性甲亢），TPOAb水平通常升高。
2.2 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
TgAb也是甲状腺自身免疫性疾病的标志物。甲亢患者中，TgAb水平也可能升高。
3. 影像学检查
3.1 甲状腺超声
甲状腺超声可以观察甲状腺的大小、形态、内部回声等，有助于诊断甲状腺结节、甲状腺炎等疾病。
3.2 甲状腺放射性核素扫描
甲状腺放射性核素扫描可以观察甲状腺的功能和血流情况，有助于诊断甲亢、甲状腺结节等疾病。
4. 诊断标准
甲亢的诊断主要依据以下标准：
- FT4和FT3水平升高，TSH水平降低；
- 甲状腺自身抗体阳性；
- 影像学检查发现甲状腺结节或甲状腺肿大。
5. 总结
甲状腺功能全面检查是诊断甲亢的重要手段。通过检测甲状腺功能指标、甲状腺自身抗体和影像学检查，可以明确诊断甲亢，为患者提供针对性的治疗方案。