甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快。在诊断甲亢时，需要与多种疾病进行区分，以下是一些常见疾病的辨别要点。
一、甲亢与单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿通常是由于碘缺乏或甲状腺激素合成障碍引起的甲状腺肿大，但甲状腺功能正常。
区分要点：
- 症状差异：甲亢患者常伴有心慌、手颤、体重减轻、情绪激动等症状，而单纯性甲状腺肿患者可能没有明显症状，或仅有轻微的甲状腺肿大。
- 体征检查：甲亢患者的甲状腺通常呈弥漫性肿大，听诊可闻及血管杂音；而单纯性甲状腺肿甲状腺肿大通常局限，听诊无血管杂音。
- 实验室检查：甲亢患者的甲状腺功能检查（如TSH、FT4、FT3等）会显示异常，而单纯性甲状腺肿的甲状腺功能检查结果通常正常。
二、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，通常由病毒感染引起，表现为甲状腺的急性炎症。
区分要点：
- 症状出现时间：甲亢通常在短时间内症状逐渐加重，而亚急性甲状腺炎的疼痛可能在感染后几天到几周出现。
- 体征：甲亢患者的甲状腺弥漫性肿大，亚急性甲状腺炎患者甲状腺局部肿大，伴有压痛。
- 实验室检查：甲亢患者的甲状腺功能检查异常，而亚急性甲状腺炎患者TSH可能升高，甲状腺激素水平也可能升高。
三、甲状腺癌
甲状腺癌是一种甲状腺恶性肿瘤，其症状与甲亢相似，但病情进展更为严重。
区分要点：
- 症状严重程度：甲状腺癌的症状可能更加严重，如持续的呼吸困难、吞咽困难等。
- 影像学检查：甲状腺超声检查、甲状腺细针穿刺活检等可帮助区分。
- 实验室检查：甲状腺癌患者血液中甲状腺球蛋白（Tg）水平可能升高。
四、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症与甲亢相反，是由于甲状腺激素分泌不足导致的疾病。
区分要点：
- 症状：甲状腺功能减退症患者表现为疲劳、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等症状，与甲亢的症状相反。
- 实验室检查：甲状腺功能减退症患者TSH水平升高，甲状腺激素水平降低。
在诊断甲亢时，医生会结合患者的症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。对于疑似甲亢的患者，建议及时就医，以便得到准确的诊断和及时的治疗。