引言
肝癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，早期诊断对于提高患者生存率至关重要。CT扫描是肝癌诊断中常用的影像学检查方法。本文将详细解析肝癌的CT图解，包括早期识别、诊断要点以及治疗策略。
肝癌CT扫描的基本原理
CT（计算机断层扫描）是一种利用X射线从多个角度穿过人体，通过计算机重建出人体内部结构的影像技术。肝癌CT扫描可以清晰地显示肝脏的结构和肿瘤的位置、大小、形态等。
早期识别
肝癌的高危人群
- 慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染者
- 长期饮酒者
- 长期接触黄曲霉毒素等致癌物质者
- 有肝癌家族史者
早期肝癌的CT表现
- 肝脏肿块：早期肝癌在CT上表现为肝脏内孤立的圆形或类圆形肿块。
- 边缘特征：肿块边缘清晰，但有时可见轻微的毛刺或分叶。
- 密度：肿瘤密度低于肝脏，有时可见肿瘤内坏死或出血。
- 肝脏形态：肿瘤周围的肝脏可能因受压而变形。
诊断要点
影像学诊断标准
- 典型肝癌表现：肝脏内孤立的圆形或类圆形肿块，边缘清晰，密度低于肝脏。
- 动态增强扫描：肿瘤在动脉期强化，门脉期及平衡期强化程度减低或消失。
- 肝动脉造影：肿瘤供血动脉增粗，肿瘤染色。
实验室检查
- 甲胎蛋白（AFP）：是肝癌的特异性标志物，但并非所有肝癌患者AFP都会升高。
- 肝功能检查：评估肝脏功能，有助于了解病情。
治疗要点
早期肝癌的治疗
- 手术切除：适用于肿瘤体积小、单发、无远处转移的患者。
- 局部消融治疗：如射频消融、微波消融等，适用于无法手术切除的患者。
- 肝移植：适用于肿瘤体积小、无远处转移的患者。
进展期肝癌的治疗
- 靶向治疗：针对肿瘤细胞信号传导通路的治疗，如索拉非尼等。
- 免疫治疗：如纳武单抗、帕博利珠单抗等。
- 化疗：适用于部分患者，但疗效有限。
总结
肝癌的早期识别、诊断与治疗至关重要。CT扫描在肝癌的诊断中发挥着重要作用。通过本文的解析，希望能帮助读者更好地了解肝癌的CT表现、诊断要点及治疗策略。对于高危人群，应定期进行体检，以便早期发现并治疗肝癌。