产后出血是指分娩后24小时内，出血量超过500毫升，或者在分娩后24小时至产后42天内，出血量超过1000毫升。产后出血是产科常见的严重并发症，严重时可危及产妇生命。本文将揭秘产后出血的四大原因及预防之道。
一、子宫收缩乏力
1. 原因
子宫收缩乏力是产后出血的主要原因之一。具体原因包括：
- 子宫肌纤维过度伸展，如多胎妊娠、巨大儿等；
- 子宫肌层损伤，如剖宫产史、子宫肌瘤等；
- 产妇年龄过大或过小；
- 分娩过程中使用产钳、胎吸等助产技术；
- 产后宫缩药物使用不当。
2. 预防措施
- 加强孕期保健，预防妊娠合并症；
- 适当控制胎儿体重，避免巨大儿；
- 产后及时使用宫缩剂，如缩宫素等；
- 观察宫缩情况，如发现宫缩乏力，及时处理。
二、胎盘因素
1. 原因
胎盘因素也是导致产后出血的重要原因。具体原因包括：
- 胎盘剥离不全；
- 胎盘粘连；
- 胎盘植入；
- 胎盘残留。
2. 预防措施
- 加强孕期保健，观察胎盘情况；
- 产后仔细检查胎盘，如发现异常，及时处理；
- 对于胎盘植入、胎盘残留等，及时进行清宫术。
三、软产道损伤
1. 原因
软产道损伤是产后出血的常见原因之一。具体原因包括：
- 分娩过程中软产道损伤，如会阴撕裂、宫颈撕裂等；
- 分娩过程中助产技术不当。
2. 预防措施
- 选择合适的分娩方式，避免不必要的软产道损伤；
- 严格执行助产技术操作规范，避免软产道损伤；
- 如发现软产道损伤，及时缝合。
四、凝血功能障碍
1. 原因
凝血功能障碍是导致产后出血的罕见原因，但后果严重。具体原因包括：
- 凝血因子缺乏；
- 抗凝血药物使用不当；
- 凝血功能障碍性疾病。
2. 预防措施
- 产后密切观察出血情况，如发现出血不止，及时检查凝血功能；
- 对于凝血功能障碍性疾病，提前进行预防和治疗；
- 如需使用抗凝血药物，应严格按照医嘱。
五、总结
产后出血是产科严重的并发症，了解其四大原因及预防之道对保障产妇生命具有重要意义。产妇在孕期应加强保健，分娩过程中密切观察，发现异常及时处理。同时，医护人员也应不断提高助产技术水平，降低产后出血的发生率。