在巴西生活或旅行时，遇到突如其来的痛经或者普通的头痛发热，很多人第一反应就是去药店（Farmácia）抓药。但面对货架上琳琅满目的“Dor”系列药品，尤其是像 Nurofen、Tylenol 和 Advil 这些名字，很多人会感到困惑：到底哪个才是治痛经的神器？布洛芬和对乙酰氨基酚到底有啥区别？孕妇能不能吃？小孩能吃吗？在巴西药店怎么买才不踩雷？
别急，作为在巴西生活多年的“老药民”，今天我就把这些掰开了、揉碎了讲清楚。咱们不讲枯燥的药理书，只讲最实用、最能帮到你的干货。
一、 核心战场：布洛芬 vs. 对乙酰氨基酚
首先，我们要明确两位主角的身份。在巴西，这两种成分是最常见的非处方止痛退烧药，但它们的工作原理完全不同。
1. 布洛芬 (Ibuprofeno) —— 痛经界的“扛把子”
- 代表品牌：Nurofen（最常见）、Advil、Alivium、Brufen。
- 原理：布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。它不仅能止痛，还能消炎和退烧。对于痛经来说，它是首选。因为痛经的根本原因之一是子宫内膜释放了大量的“前列腺素”（Prostaglandins），这种物质会让子宫剧烈收缩，产生疼痛。布洛芬的作用机制正是抑制前列腺素的合成，从源头上减少疼痛信号。
- 适用场景：痛经、肌肉酸痛、关节炎、牙痛、发烧伴有炎症。
- 巴西常见规格：
- Nurofen Gel (凝胶)：外用，适合肌肉痛。
- Nurofen Cápsulas (胶囊)：通常有 200mg, 400mg, 600mg。
- 注意：在巴西，超过 400mg 或 600mg 的布洛芬有时被视为需要药师建议的药物，但在很多大型连锁药店（如 Raia, Drogasil, Panvel），你可以直接买到 400mg 的 Nurofen 或 Advil 400/600。
2. 对乙酰氨基酚 (Paracetamol / Acetaminofen) —— 温和的“安全牌”
- 代表品牌：Tylenol（绝对的主流）、Dorflex（复方药，见下文）、Novalgina（老牌子）。
- 原理：主要通过中枢神经系统起作用，止痛和退烧效果好，但几乎没有消炎作用。它对胃的刺激比布洛芬小得多。
- 适用场景：轻微头痛、普通发烧、胃不好的人止痛、或者对布洛芬过敏的人。
- 巴西常见规格：
- Tylenol Comprimidos Revestidos (薄膜衣片)：325mg, 500mg, 650mg, 750mg (Tylenol Extra Forte)。
- Tylenol Gotas (滴剂)：针对婴儿和幼儿。
二、 关键问题深度解析
Q1：痛经选哪个更好？
结论：首选布洛芬（Ibuprofeno）。
为什么？因为如前所述，布洛芬能抑制导致子宫收缩的前列腺素。对乙酰氨基酚虽然能止痛，但它无法解决“炎症”和“过度收缩”这个根源。很多女生反馈吃 Tylenol 治痛经效果不明显，就是这个原因。
实战技巧：
- 提前吃药：布洛芬最好在月经刚开始见红，或者感觉隐隐作痛时就吃，不要等到疼得打滚再吃。一旦前列腺素大量释放，药效就会大打折扣。
- 剂量：一般成人痛经，巴西药店推荐的 Nurofen 400mg 或 Advil 400mg 是标准剂量。如果疼痛剧烈，有些医生会建议 600mg，但这最好咨询药师。
Q2：副作用有哪些？谁不能用？
这是最需要警惕的部分，尤其是布洛芬。
| 特性 | 布洛芬 (Ibuprofeno) | 对乙酰氨基酚 (Paracetamol) |
|---|---|---|
| 胃肠道影响 | 较大。可能引起胃痛、胃溃疡、胃出血。必须饭后服用！ | 极小。对胃刺激很小，空腹吃也没太大问题。 |
| 肾脏影响 | 长期或过量使用可能损害肾功能。 | 正常剂量下对肾脏影响较小。 |
| 肝脏影响 | 正常剂量下对肝脏影响小。 | 过量会严重损伤肝脏。巴西人常喝的复方感冒药里含有对乙酰氨基酚，容易因重复用药导致肝中毒。 |
| 禁忌人群 | 孕妇（特别是孕晚期）、胃溃疡患者、哮喘患者、凝血功能障碍者。 | 严重肝功能不全者、酒精依赖者。 |
特别警示：
- 布洛芬：如果你有胃炎、胃溃疡病史，或者正在服用抗凝血药物（如华法林），千万别乱吃布洛芬，选对乙酰氨基酚。
- 对乙酰氨基酚：每天最大剂量不要超过 4g（通常是 8 片 500mg 的药片）。很多巴西人感冒时同时喝感冒药又吃 Tylenol，结果导致肝损伤，这是非常危险的。
Q3：孕妇能用吗？
这是一个严肃的医学问题，请务必谨慎。
- 布洛芬 (Ibuprofeno)：
- 孕早期和中期：通常不建议使用，除非医生明确指示。因为它可能影响胎儿的心脏发育和羊水量。
- 孕晚期（最后3个月）：严禁使用。可能导致胎儿动脉导管早闭（一种严重的心脏缺陷）以及分娩困难。
- 对乙酰氨基酚 (Paracetamol)：
- 被认为是孕妇止痛退烧的相对安全选择。
- 但是，这并不意味着可以随意吃。建议在医生指导下，使用最低有效剂量，且短期使用。不要把它当成日常保健品天天吃。
给准妈妈的建议：如果痛经或头痛难忍，先尝试热敷、休息。如果必须用药，Tylenol 是比 Nurofen 更稳妥的选择，但一定要控制量。
Q4：儿童能用吗？怎么用？
当然可以用，但形式和剂量完全不同。巴西药店有专门的儿童药剂型。
- 布洛芬儿童版：
- 品牌：Nurofen Infantil 或 Alivium Infantil。
- 剂型：通常是混悬液（Suspensão），有草莓味或橙子味，孩子容易接受。
- 剂量：根据孩子的体重计算，而不是年龄。一般说明书上会有详细的体重-剂量对照表。例如，10kg 的孩子可能只需要 2.5ml 或 5ml。
- 对乙酰氨基酚儿童版：
- 品牌：Tylenol Infantil 或 Novalgina Gotas/Suspensão。
- 剂型：滴剂（Gotas，浓度高，用于小婴儿）或混悬液（Suspensão，浓度低，用于大一点的孩子）。
- 注意：千万不要把成人药掰开给孩子吃，剂量很难控制，风险极大。
给家长的建议：
- 去药店时，直接告诉药师：“Quero remédio para criança de X kg.”（我要给X公斤的孩子用的药。）
- 一定要用随药附带的量杯或滴管，不要用家里的汤匙，误差太大。
- 如果孩子发烧超过3天，或者疼痛持续不退，立即看儿科医生。
三、 巴西药店购买指南：实战演练
在巴西买药，你不需要懂葡萄牙语，但认识几个关键词和场景会让你轻松很多。
1. 药店类型与流程
- Pharmácias de Manipulação (配药师店)：如 Drogaria Araujo, Farmanatureza。这里的药师专业度极高，你可以拿着医生的处方来配药，也可以咨询非处方药的用法。
- Redes de Farmácias (连锁药店)：如 Raia, Drogasil, Pague Menos, Panvel。这些店里大部分常用药都有现成的（Pronto Entrega）。
- 流程：
- 走到柜台，说：“Olá, tenho uma dor de cabeça forte / cólica menstrual.”（你好，我头疼厉害/痛经。）
- 如果你想要布洛芬，说：“Tem Nurofen ou Advil?”
- 如果你想要对乙酰氨基酚，说：“Tem Tylenol?”
- 药师可能会问你的症状，确认你没有禁忌症后，会给你推荐具体的品牌和剂量。
2. 避坑指南：小心“复方药”
在巴西，有一种非常流行的药叫 Dorflex。
- 成分：对乙酰氨基酚 + 氯唑沙宗（肌肉松弛剂）+ 咖啡因。
- 特点：它不是单纯的止痛药，而是针对“紧张性头痛”或“肌肉痛”。
- 警告：
- 不要为了单纯痛经吃 Dorflex，因为它不含布洛芬，消炎止痛效果不如 Nurofen。
- 不要和其他含对乙酰氨基酚的药（如 Tylenol）一起吃，否则会导致对乙酰氨基酚过量，伤肝。
- 里面的咖啡因可能让你心跳加速，焦虑的人慎用。
3. 价格与优惠券
- 巴西的药品价格差异很大。
- Droga Raia 和 Drogasil 经常有“Leve 3, Pague 2”（买三付二）的活动。
- Pague Menos 通常价格比较透明，且APP上有优惠券。
- Panvel 经常有针对会员的折扣。
- 建议使用 Buscapé 或 Zoom 比价网站，输入药名（如 “Nurofen 400”），查看附近哪家店最便宜。
4. 处方药 vs. 非处方药
- SNN (Sem Nota Fiscal)：非处方，无需发票即可购买，通常放在货架上。
- SNC (Sem Controle Especial)：需登记姓名和身份证号的非处方药。布洛芬和高剂量对乙酰氨基酚通常属于此类。药师会要求你出示 RG（身份证）或 CPF（税号），并记录在系统中。这是为了防止滥用。
- BC (Baixa Complexidade)：低复杂度处方药。
- CC (Controle Especial)：特殊管制药物（如某些强效止痛药、安眠药），必须有医院开具的特殊处方。
四、 总结与建议
- 痛经首选：Nurofen (布洛芬) 400mg。饭后吃，尽早吃。
- 胃不好/孕妇/儿童：Tylenol (对乙酰氨基酚)。注意剂量，避免肝损伤。
- 孕妇：慎用布洛芬，尤其孕晚期禁用。对乙酰氨基酚相对安全，但需遵医嘱。
- 儿童：使用专门的儿童剂型（Nurofen Infantil 或 Tylenol Infantil），按体重给药。
- 购买地点：任何正规连锁药店（Raia, Drogasil, Panvel, Araujo）均可买到。
- 重要提醒：
- 不要同时服用多种含相同成分的感冒药和止痛药。
- 如果疼痛持续超过3天，或者伴有其他严重症状（如发烧、呕吐、异常出血），请立即就医，不要自行用药掩盖病情。
- 巴西的药师（Farmacêutico）是非常专业的资源，不确定时，多问一句：“Qual o melhor para mim?”（哪个最适合我？）他们会给你最当地化的建议。
希望这份指南能帮你在巴西轻松应对疼痛问题，照顾好自己！如果有其他具体的用药疑问，记得随时咨询当地的执业药师。